结核性阴道炎
2016/5/11 
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本文摘要： 阴道炎结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式，多为继发感染。结核性阴道炎极为罕见。
阴道炎结核性阴道炎由结核杆菌感染而引起的阴道炎症性疾病。结核性阴道炎是属于生殖器结核的一种表现形式，多为继发感染。结核性阴道炎极为罕见。多发生于20～40岁的生育年龄妇女，占80%～90%。一般认为肺结核有2%～8%同时有生殖器结核。结核性阴道炎不少患者外观正常，无明显不适主诉。部分阴道结核患者常主诉阴道不适、疼痛、触痛，阴道有白色或棕黑色分泌物。病情较重者可有食欲不佳、低热、消瘦等全身症状。
结核性阴道炎检查：
1.阴道分泌物涂片寻找抗酸性结核杆菌。
2.病理组织学检查。
3. 结核杆菌培养与动物接种：观察阴道分泌物结核杆菌培养到达2个月时有无阳性结果;或将这些分泌物接种至豚鼠腹壁上，6～8周后解剖检查，如接种部位的周围淋巴结找到结核菌，则可确诊。本法有一定技术条件要求，所需时间长，尚难推广使用。
4.聚合酶链反应检测：PCR扩增结核杆菌DNA诊断是一种较灵敏、快速的方法，但判断结果要考虑与病程有关。
5. 结核菌素试验：一般阴性表示未曾遭受结核感染。阳性表示曾有结核感染，强阳性提示体内仍有活动性病灶，但对病灶部位并无确定价值。
6.血象：白细胞数一般不高，分类中淋巴细胞增多，活动期血沉增快等也可作为诊断的参考。
7.血清学诊断：酶联免疫吸附试验检测血清中抗纯蛋白衍化物(PPD)的特异性抗体IgG和IgA，国内也已用于临床诊断活动性结核病。此外，间接免疫荧光试验检测病人血清中特异抗体，采用合适的单克隆抗体技术有可能增加对结核菌鉴别的敏感性和特异性。
8.X线诊断 包括胸部X线、腹部X线、子宫输卵管碘油造影等。重点是注意有无陈旧性结核病灶或胸膜结核征象，阳性发现对诊断可疑病人有一定参考价值，但阴性却不应据此否定本病的可能。
9.腹腔镜检查：可直接观察到病变情况，并可在镜下取活检作病理检查，腹水作直接涂片，抗酸性染色，镜检，或送细菌培养敏感性高度增加。
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